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国庆假期记者驻扎医院,感受急诊科的惊心动魄8小时

接到120急救通知,27秒冲上急救车离开医院;将急救前置,把医院送到病人身边,生死边缘“抢”回一名病情凶险的心梗患者;68岁老人突发脑出血,家人远在天津,急救车紧急拉回电话沟通家属做手术……10月3日下午13:30-21:30,记者驻扎烟台山医院北院区急诊科,零距离感受急诊科的惊心动魄8小时。

风雨交加中追赶生命

下午13:41,风雨瓢泼。位于烟台山下的烟台山医院北院区急诊科,一阵急促的警报声响起。护士长刁春梅接到烟台市120急救指挥中心指令:滨海广场一名老人摔倒在厕所,人已无意识,“内科出诊!”刁春梅高喊一声。27秒后,一医一护两保安的配置已经呼啸离开医院!

13:44,副主任医师张汶虎到达现场,老人横卧在厕所内,瞳孔放大、心跳呼吸等生命体征全部没有,“快上心肺复苏!”张汶虎和护士杜其楠轮流按压,一下一下又一下地追赶,20多分钟后,身边的心电图,依然是一条绝望的直线……“走!回医院继续救!”

14:12,这名老人的心脏复苏还在进行,急诊导医台的急救警报再次急促响起:金沟寨一位老人左侧身体突然无法自主活动。14:35,在抢救室待命的刁春梅,手机里“脑卒中通道群”收到了这名老人的身份证照片,她立即冲到收费口,赶紧给老人提前挂上了号。“像这种卒中病人,必须争分夺秒,提前挂号,可以直接进入绿色通道快速抢救。”

14:50,海风更急,雨水更大,急诊内科主治医师刘婷婷冒雨带回了老人,“我们已经在老人家中进行了提前干预,初步诊断,极有可能是脑出血。”老人在最快时间里进入了CT室,在等候检查的间隙,刘婷婷告诉记者,“患者家属全部去了天津,只有患者自己在家,幸亏下午有朋友去看望他,这才及时拨打120急救电话。”根据CT结果,老人的确为脑出血,需要立即手术,可是,家人不在,神经内科前来会诊的医生紧急拨通了家属电话,在征得家属同意后,医院第一时间为他安排了手术。

15:20,一名在家中自然过世的老人家属拨打了120电话,请求去拉一条心电图,确诊老人死亡,并开具死亡证明。

“不算太忙”亦惊心动魄

迎来送往,匆忙追赶,一波波病人被分散到ICU、手术室或者普通病房,15:50,急诊科有了今天第一个安静的时刻。“这个假期还好,并不是太忙。”刁春梅在北院急诊科已工作8年,她说,在夏冬高峰时,一天要接30多个住院患者,从死神手里“抢人”的大抢救至少5-6起,而国庆节,气温不冷又不热,内科病低发,真的算是全年患者急救比较平稳的时期了。但是,这种平稳,在记者眼中却依然心惊胆战,悲喜相通。

16:53,急诊室门口,三名双眼红肿的市民,哆嗦着拿出手机扫着入门的场所码,在抢救室门口,当他们看到还没有放弃心脏复苏的亲人时,再也难掩失去亲人的痛苦痛哭出声,这是滨海广场猝死老人的家属,他们从老家栖霞赶到了医院,人世间的悲痛赤裸裸的淹没在这里的人来人往中。

18:11,天色已黑,大雨继续,南山路一名市民被视线不清的摩托车主撞倒,耳朵和头部大量出血,病人呕吐,CT检查后显示颅骨骨折;19:50,三马路一名92岁老人呼吸不畅,家属求救;20:06,刚刚回到医院不到30秒,新的急救电话再次响起:一酒店有人饮酒过量需要急救,他们又冲进了雨中……

有效连贯医疗的烟台山急救样板

烟台山医院急诊科,是国家级的胸痛中心、高级卒中中心、心衰中心、房颤中心,去年,还被获评为山东省省级创伤急救中心,“所以,胸痛、脑卒中、创伤,是我们烟台山医院急诊科的三大优势学科。”烟台山医院急诊科主任柳海滨告诉记者,“目前,我们的急诊出诊速度在60秒以内,抢救成功率在95%以上!”2011年起,医院实施的急危重症大科室管理,实现了院前急救、急诊科抢救、重症医学科和相关科室后续治疗之间的有效衔接,这样一来,患者完全可以获得连贯医疗的可及性。

多科室搭建的有效连贯医疗,可以让急危重患者得到最快速的救治。在柳海滨手机的“胸痛群”里,157名医护涵盖了急诊科、导管室、CT室、心内科、重症监护室等相关科室,“1号晚上的一名56岁特危重患者,就是靠我们追赶心跳,‘抢’回了生命。”

10月1日晚19:50,前七夼一位患者突发胸痛,到达现场时,心率低至35次/分,血压测不出,患者已休克,是真正的生死一线间。在患者家中,护士现场建立静脉通路,输液、升压、吸氧、监护全部在院前完成,患者心率升至52次/分,主治医师王晓慧将所有数据拍照发在群里,一键启动胸痛救治流程,各相关科室看到后,心内科、导管室直接在抢救室等待患者。20:22,患者到达医院,心内科在抢救室进行快速的评估和诊断后,4分钟后,进入导管室开始冠脉造影,发现患者心脏冠脉回旋支已完全闭塞,血流为0,立即为患者放上支架,恢复血流。

“现在这位患者,各项身体指征良好,目前已脱离生命危险。”柳海滨告诉记者。

21:20,急诊科出诊警报声再次急促响起,医生王晓慧护士车淑环放下手头活儿,一头扎进了风雨中……

YMG全媒体记者林媛通讯员栾秀玲摄影报道

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