试管长方案和拮抗剂方案优缺点

尤其是在试管婴儿方案的制定上，很多患者都不理解，为什么别人可以用周期比较短的方案，而到她们却只能用那些周期比较长的方案。李院长表示，做试管婴儿的促排卵方案有很多种，比如促排卵长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、超长方案等。每种方案都有各自的优缺点，比如促排卵长方案可控性好、妊娠率较高，拮抗剂方案可以减少对于卵巢的刺激，有效减少卵巢过度刺激征。

1、超长方案

2、短方案月经第2天开始用GnRHa制剂，应用1～2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。

3、超短方案月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。

4、拮抗剂方案月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。

5、微刺激方案同上方案应用Gn，在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射，直至HCG日，后HCG应用同上。

6、长方案的优势月经第1-3天抽血，查B超，第5天开始用促排卵药，每3-5天复查血，B超，继续用促排卵药平均10天左右。B超检测卵泡成熟时，当晚注射HCG。36小时左右取卵，取卵后3-5天移植胚胎。

7、超长方案的优势长方案是目前使用比较广泛的促排方案，降调节充分，控制性促排卵比较方便，对一般卵巢功能正常的女性都适合。

试管超长方案的优缺点

1、这个方案对生殖内分泌系统起到一定抑制作用，增加后期用药的敏感性，并且一般不会出现提前排卵的情况，有效增加成功率。

2、适用于年龄偏大，血FSH＞10U/L，窦卵泡数量3-5个的女性。

3、适用于女性年龄大或卵巢功能差的情况。

4、超短方案超短方案是在月经周期第2～4天短期运用药物制剂，在周期3天开始即用促性腺激素制剂。

5、超长方案超长方案是在女性月经第2天开始用药物制剂，应用1～2次后于月经来潮第2天接短方案适用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的患者。

6、长方案长方案是试管婴儿中常见的一种方案，一般需要十一天到十四天左右。

7、适用于年龄大或卵巢功能相对差的患者。

8、微刺激方案在月经第1-3天抽血和查B超，在第5天开始用促排卵药，每3-5天复查血和B超检查并继续用促排卵药，这个过程一般在10天左右。

9、比较适合年龄较轻，卵巢功能较好的女性，也适用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等病症的患者。

试管拮抗方案和长方案的区别

黄体期促排卵方案的优点

1、有效抑制LH峰：与微刺激方案相比，黄体期促排卵方案能够更好地抑制早发LH

2、降低卵巢过度刺激综合征：黄体期促排卵方案联合GnRH-a扳机，利用GnRH-a诱发内源性LH峰及其半衰期明显低于hCG的优势降低OHSS发生率，同时获取更多成熟的卵母细胞，结合全胚冷冻策略，对全面降低OHSS发生率非常有利。PCOS患者冷冻胚移植的临床结局优于鲜胚移植周期。峰，避免提前排卵，降低周期取消率，提高优质胚胎率，但多数研究都显示二者的妊娠结局差异无统计学意义。

3、改善获卵数：卵巢储备功能低下患者因卵巢储备功能低下而使得每一个卵子倍显珍贵。这些患者经过卵泡期促排后，联合黄体期促排卵取卵，能增加有限时间内的获卵数及可利用胚胎，增加患者生育的可能性，改善其不良助孕结局。针对卵泡期促排方案中未获卵的患者，在随后的黄体期中进行促排卵，部分患者因此获得可利用胚胎移植并妊娠，对他们有较大的精神鼓舞。

4、全胚冷冻：黄体期促排卵在该促排周期是无法移植的，促排卵和胚胎移植成为了2个独立的治疗周期，延长了治疗时间。相比于激动剂方案或拮抗剂方案的鲜胚移植，这一移植策略增加患者冷冻胚胎保存费用及等待胚胎移植的时间。黄体期促排卵方案的缺点

试管长方案和超长方案的优缺点

1、超长方案

2、短方案月经第2天开始用GnRHa制剂，应用1～2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者，有助于改善卵子质量与内膜环境。

3、超短方案月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。

4、拮抗剂方案月经周期第2～4天短期运用CnRHa制剂，而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂，此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。

5、微刺激方案同上方案应用Gn，在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射，直至HCG日，后HCG应用同上。

6、长方案的优势月经第1-3天抽血，查B超，第5天开始用促排卵药，每3-5天复查血，B超，继续用促排卵药平均10天左右。B超检测卵泡成熟时，当晚注射HCG。36小时左右取卵，取卵后3-5天移植胚胎。

7、超长方案的优势长方案是目前使用比较广泛的促排方案，降调节充分，控制性促排卵比较方便，对一般卵巢功能正常的女性都适合。

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