金平苗族瑶族傣族自治县代孕男孩费用,试管婴儿卵子受精失败是谁的错?应该如

2024-10-31 10:46作者:admin
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试管婴儿技术是将女性体内的卵子取出,在体外和男性的精子结合,受精形成胚胎,再将胚胎植入女性子宫腔内,使之妊娠。在这个过程中,卵子与精子受精成功率是无法达到百分之百的,受精失败的情况时有发生。

卵子受精失败是谁的错?

受精是一个复杂的过程,包括了精子和卵母细胞接触与识别、精子穿入、卵母细胞的激活、卵母细胞对精子的接受、受精卵原核形成一系列的过程。

在试管婴儿治疗过程中,我们经常碰到的难题之一就是体外受精(IVF)失败。无论对于患者、临床医生还是胚胎师,受精失败的发生都是一件令人失望的事。

但是,至今还没有一种有效的方法能在试管婴儿治疗周期之前,准确的预知受精是否成功。尽管试管婴儿实验室技术不断提高,临床方案也日趋完善,但任何胚胎室都难以避免完全受精失败的发生。

卵子因素

1、透明带缺陷

透明带是包裹在卵子外面的一层柔软的透明组织,我们可以形象的比作“鸡蛋壳”。壳过厚或“过硬”都会影响精子穿透。正常情况下,透明带的厚度平均为17.5um,数据显示,当透明带厚度≥22um时,IVF不易受精,可考虑单精子显微注射。另外,透明带的基因变异,可导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全,最终受精失败。

2、卵母细胞异常

通常多数受精失败的患者,卵子的胞浆、极体、卵周间隙、透明带并没有明显的异常。在卵子内部,各种分子和机制也起着重要的作用,所有影响卵子生长和发育的因素都有可能影响到受精,不能用单一的因素来解释为什么受精失败,特别是一些夫妇,周期与周期之间的受精率都相差很大。

成熟度异常:卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精,甚至出现单原核或三原核,或者受精后不能进一步卵裂发育。

卵母细胞激活失败:成熟的卵子是像一位安静的少女,代谢并不活跃,精子是卵子激活的天然刺激因素,精卵融合后,卵子瞬间发生一系列应答,如卵内钙离子浓度升高,皮质颗粒反应,排出第二极体等。如果精子未能成功激活卵子,后续的受精过程仍然不能完成。

精子因素

精子的质量是受精的关键因素之一。精子活力低将会明显降低受精率,当前向运动精子总数少于一千万时,IVF完全受精失败几率增大,需要采用单精子卵浆内注射(ICSI)技术治疗。

此外如精子顶体功能结构缺陷,可能造成精子难以穿透卵母细胞的透明带。头部过大或者顶体区域过小的小头精子,以及无顶体的圆头精子,均无法与透明带结合或穿过透明带,导致受精失败。

受精失败如何补救?

1、补救ICSI

卵子受精一旦失败,可能出现的结果是没有胚胎可移植,患者被迫放弃本周期,令人难以接受。为了挽救这些受精失败的卵子,通常会在加精后4-6小时,拆除部分卵子的颗粒细胞,观察第2极体的排出情况,如果正常成熟卵有30%以上出现第2极体,则认为受精正常。低于30%则及时进行补救ICSI。此种的结果与正常IVF和ICSI的结果没有明显差别。

2、调整临床促排方案

在受精失败病例中,大部分病因是卵源性的,如卵子发育异常、质量差、成熟度较差等。通过调整促排卵方案,提高卵子质量,可能起到改善受精状况的效果。

试管4促5移失败,罪魁祸首到底是谁?

小荷(化名)备孕9年,一开始就宫外孕,之后四处求医,经历多次手术,均未能如愿,最终无奈只能寻求试管婴儿技术助孕。本以为自己年轻,试管会很顺利,万万没想到,

经过4次促排取卵5次移植均未能成功>>

近乎绝望的小荷,心力交瘁,但当妈妈的强烈愿望和家人的期许让小荷并未放弃,四处打探哪里有厉害的专家能帮助她。

一天,小荷在

小红书上查看不孕和试管姐妹就医笔记,无意中刷到“杨冬梓教授”的科普视频,都是关于“试管助孕”和“移植失败”的,讲得非常全面、专业、清晰明了,还有实录教授现场看诊、给姐妹详细分析移植失败的原因和诊治方向>

小荷一口气把教授的所有视频和笔记都看了一遍,顿觉相见恨晚。介绍里提到教授是木棉花医生特聘专家,即刻就找到

>木棉花医生”预约了中国著名生殖内分泌专家——杨冬梓教授>

的看诊号。



杨冬梓教授果然名不虚传,小荷在治疗1个月后就移植成功,她在看到血值的一刻,高兴得快要跳起来,但在移植后12天,小荷却有血性分泌物,同时下腹隐痛,便赶紧来找杨教授保胎……我们一起来回顾小荷是如何在杨冬梓教授温柔而专业的保驾护航下,成功“毕业”的?

首诊杨冬梓教授>

小荷决定加入试管失败诊疗营

- DR.KAPOK ->

小荷第一次来到

木棉花广州天河分院>

,找到了

著名生殖·妇科内分泌专家、中国最早关注免疫凝血因素的权威生殖专家之一的杨冬梓教授>


让小荷颇感意外的是

,如此知名的教授,竟如此平易近人>

,知性温柔的杨冬梓教授非常详细地询问着小荷的病情,小荷便把自己多年的备孕经历逐一讲述:


2012年结婚后开始备孕,2013年便成功怀孕,但不幸的是右侧输卵管异位妊娠(宫外孕),当即做了腹腔镜下盆腔粘连松解术+右侧输卵管妊娠物挤出术+子宫内膜异位病灶电灼+宫腔镜下输卵管插管术。


小荷术后咨询医生为什么会宫外孕,自己以后是否能正常生育?医生告诉小荷:术中发现了内异灶和盆腔粘连,存在慢性盆腔炎性疾病和子宫内膜异位症,宫外孕的发生与此有关,建议小荷术后尽快再次试孕。


好孕小贴士:内异症术后备孕>

因为子宫内膜异位症有复发的风险,因此内异症腹腔镜术后建议尽快备孕,抓住术后半年的“黄金时间”。

回家后小荷并没有积极备孕,一是宫外孕手术让她有点害怕再次怀孕可能会再出现同样的情况;二是希望再调理一下身体再怀。就这样,时间一晃,4年过去了……

2017

4年间间断看医但始终没有再怀过孕。在家人的一再催促下,小荷来到生殖中心,经过全面的评估后,医生建议试管助孕。


第一个促排周期,取卵17枚配9枚胚胎,冻存2枚D3,余7枚养成2枚囊胚(4BC,3AB)冻存;

2018

3月,胚胎移植(FET)2枚囊胚,

未着床>


年底,再次促排取卵4枚,配0;

2019

第三次促排取卵6枚,配4,冻存2D3,余2养1囊;


胚胎移植(FET)2枚D3胚胎,

未着床>

外院医生考虑小荷之前盆腔环境不理想,已经移植2次均未着床,便建议小荷再次行宫腹腔镜手术,排查移植失败原因同时进行对症治疗。


2019年10月,小荷于当地医院行腹腔镜下双侧输卵管切除(因输卵管积水)+盆腔粘连松解+宫腔镜检查。内模活检病理提示:

子宫内膜炎>

症,给予抗生素对症处理。

2020

7月小荷再次进行胚胎移植(FET)1枚囊胚,依然

未着床>


9月,小荷第4次促排取卵11枚,配7,冻存2D3(623631),余5养3枚囊胚(24BB+4BC);

这次胚胎质量均很好,基于过往的移植失败经历,小荷不愿意浪费胚胎,准备好宫腔环境。因之前查到有慢性子宫内膜炎,看到小红书的小姐妹说,子宫内膜炎抗生素治疗不一定能痊愈,于2020年12月,行子宫内膜活检,果然检查提示:CD138(+)。


因此小荷再次进行了抗生素治疗。3个月后,小荷再次行子宫内膜活检复查,结果提示:CD138(-)。小荷松了一口气,又抱着一点新的希望去移植。

2021

3月,胚胎移植(FET)1囊(4BC),

生化妊娠>

(最高HCG:190+);


8月,胚胎移植(FET):2囊(4BB + 4BC),

未着床>

至此小荷已经有点绝望了,而且她只剩下两枚2017年冻存的非优质胚胎。但她又不甘心放弃,于是就开启了文章开头提到的她在小红书与

著名生殖·妇科内分泌专家、中国最早关注免疫凝血因素的权威生殖专家之一的杨冬梓教授网上相遇的缘分。>


来到木棉花生殖专科连锁门诊看诊杨冬梓教授,已经被小荷视为最后的好孕希望所在了。>


小荷来到木棉花天河门诊,首先门诊的环境就让她感受到了温馨和舒适。在医生助理耐心细致地询问和整理她的病史、引导她在诊室外候诊的整个过程,感受到了被关注、被听到和被温暖。


小荷在诊室外候诊时看到教授的助理正在细心专业地给旁边的一位姐妹讲解如何做检查、服药注意事项、复诊时间等,耐心的解答姐妹的任何疑问。这位姐妹也是多次移植失败,现在再次移植后已经成功开奖了。小荷希望自己也能如这位姐妹一样幸运,似乎此刻已经看到了成功的希望。

轮到小荷看诊了,进到诊室终于当面亲耳听到了杨教授熟悉的声音,邀请她坐下。然后杨教授详细查阅小荷病史,并不断向小荷询问既往诊治经过和细节,了解夫妻生活方式、工作环境及心理压力等情况。

在分析完小荷的病史后,杨教授意味深长地告诉小荷:不要再盲目地移植了,要先找出反复移植失败的原因,对症治疗后再进行移植。>


杨冬梓教授建议小荷:需要先完善相关检查,根据检查结果再制定治疗方案;另外,杨教授还发现小荷先生的精液碎片率高达50%,且有吸烟史,便告诫小荷的先生:戒烟的同时也建议虾青素治疗精液碎片率高的问题。


小荷亲自感受到了杨教授如此细心专业的看诊,无处安放的心终于踏实了,坚定了持续看诊杨教授直到好孕的想法,当即加入杨教授的试管失败诊疗营,可持续复诊,而且诊费非常实惠,还有杨教授团队小助理无微不至的专业服务。

完善检查,7项初步诊断>

移植前,杨教授精细化诊治

- DR.KAPOK ->

很快,小荷便带着化验结果再次就诊。主要检查结果如下:

杨教授又核对了小荷的身高(151 cm)、体重(47 kg),并计算了BMI:20.61。


初步诊断:>

1

>

继发不孕;

2

>

反复种植失败;

3

>

子宫内膜异位症;

4

>

子宫内膜炎病史;

5

>

维生素D不足;

6

>

高同型半胱氨酸血症;

7

>

高血脂;

8

>

免疫失衡;

9 金平苗族瑶族傣族自治县有代孕的呢>>

血液高凝。


杨教授同时给出治疗方案:>

1、甲钴胺、骨化醇、叶酸、阿司匹林口服,改善凝血异常;

2、调整饮食,改善脂代谢异常;

3、因存在子宫内膜异位症,且反复胚胎移植失败,建议降调+HRT方案内膜准备方案;

4、移植前用丙种球蛋白和低分子肝素治疗。

治疗1个月,再次移植成功>

密切监测,精细化治疗保驾护航

- DR.KAPOK ->

一个月后,杨教授评估认为小荷可以准备进周移植,

移植前调整治疗方案>

1、滋肾育胎丸、玉仁饮;

2、移植前丙种球蛋白注射一次;

3、移植前开始低分子肝素;

4、嘱小荷内膜转化后移植前再次监测孕激素,确保黄体功能是否正常,及时调整用药。


移植前一天小荷远程看诊杨教授>

:当地医院检测孕激素:47.8 ng/mL,并告知之前每次移植后均存在不同程度小腹部疼痛。杨教授告诉小荷血值还不错,建议继续用药,同时给予诺仕帕预防宫缩引起的下腹部疼痛。


移植后10天>

,一大早小荷便忐忑不安的去抽血查早孕二项,看到结果的一刹那,高兴到要跳起来,立即挂远程号看诊杨教授。杨教授嘱咐小荷继续用药,没有不适,诺仕帕可以暂停。同时复查早孕三项,监测翻倍情况,不适随诊。


小荷的早孕三项监测结果,胚胎发育正常:

早孕期阴道少许出血>

多学科联合,中西医结合诊治

- DR.KAPOK ->

移植后12天,小荷有血性分泌物伴下腹隐痛,随即就诊杨教授,教授安慰小荷不要担心,这种情况在早孕期比较常见,根据血值的情况,宝宝发育正常。同时调整治疗方案:

1、建议丙种球蛋白注射,并继续诺仕帕预防宫缩;

2、由“试管失败诊治营”的生殖中医大夫:刘梦琪医生予以个体化中药治疗。


杨教授告诉小荷宫腔少量出血不必害怕,超声提示绒毛膜下血肿也比较小,一直鼓励小荷:

“血值每次都这么好,宝宝很棒,所以当妈妈的也要放松心态,开开心心地迎接宝宝。”>


>

之后小荷时而会有阴道褐色分泌物,但在杨教授的安慰鼓励、药物调整和中西医结合的诊治下,症状消失,B超下也显示血肿在肉眼可见地变小直至消失。

多学科联合会诊:


>

以解决难孕难育难题>

木棉花汇集全国众多知名生殖领域专家,搭建了集中西医生殖妇科、中医妇科、生殖免疫、生殖内分泌、生殖腔镜、生殖针灸、生殖遗传、生殖男科的多学科和中西医结合的专病诊治体系,让每一位生殖障碍的患者都能得到适合自己的最佳治疗以争取最高成功几率!

孕10周超声:宫内妊娠,胚胎存活相当孕10周。GS:57 × 33 × 43mm,

宫腔少量积液:29 × 6mm>

。囊内见一胚芽长约33 mm,可见心博。


孕11周超声:

宫腔积液缩小到11 × 9mm>

。小荷便安心继续用药,同时最后一次静脉滴注了丙种球蛋白。



孕13周时成功通过了NT,超声:宫内妊娠,胎儿存活,相当13周,宫腔内见一孕囊,头臀径:71 mm,胎心率:171次/分,律齐,有胎动,胎盘位于前壁,NT:1.3 mm。


如今,小荷已在木棉花杨冬梓教授试管失败诊治营的专业诊治和精细化管理的一路保驾护航下“成功毕业了”,正在安心待产中,祝她一切顺利!


希望所有经历试管失败的姐妹都能早日遇到自己的幸运医生,少走弯路,少经受失败的打击,早日成功实现当妈妈的愿望!




做试管婴儿是谁的精子?精子标准是怎样的?

未了解试管婴儿前,有人会认为试管婴儿是在试管中长大的,不是自己亲生的。其实是在男女方不能自然怀孕的情况下,男子要自己把精子取出,女子要用医学的手段把卵子从体内取出,然后在体外结合成胚胎进行受孕。一般做试管婴儿都是采用夫妻中的丈夫的精子。但如果男方精子活跃度低于试管标准,甚至无精,就需要使用别人的精子。

随着男性年龄的增长,身体就慢慢的出现异常,比如:精子活力率,不液化等情况,也就造成了男性不育的情况,因此这个时候想要宝宝,就需要做试管婴儿,不过做试管婴儿,男性精子仍然要满足一些条件,下面与您来了解。

试管婴儿男性精子需要满足哪些条件

试管婴儿分为一代、二代、三代试管婴儿,每一种技术治疗的人群都有不同,一代是针对于女性不孕,二代试管婴儿针对男性不育,三代试管婴儿针对夫妻双方或者任何一方有染色体、遗传性疾病,主要进行移植前胚胎筛查。

试管婴儿对于女性有要求以外,对男性精子也同样有要求,第一代试管婴儿男性精液常规在处理前前向运动精子运动精子总数小于20*106个,处理后前向运动精子总数小于5*106个;第二代、三代试管婴儿男性精液常规处理前前向运动精子总数小于10*106个,处理后前向运动精子总数小于0.5*106个。

一代试管婴儿精子存活率是多少?

一代试管婴儿精子存活率在30%左右,如果说低于这个值就很有可能精子成活率低的原因,那么精子成活率的表现是怎么样的。

1.精子量少

正常情况下,排精量在25ml之间,少于1ml,就属于异常情况。

2.不液化

一般情况下,男性精液是呈液体的,排了以后就会变成黏稠胶东状半流体,530分钟以后就变成液体,30分钟以后没有液化,就说明出现了异常。

3.颜色不正常

正常的精液是灰白色的,如果长时间的不射精就会出现淡蓝色的情况,精子存活率低的颜色也就会更加的淡。

由此可见,精子成活率低会出现这些表现,需要积极的进行治疗,才能尽快的恢复。

总的来说,试管婴儿技术虽然解决男性不育、女性不孕绝大部分问题,但如果男性精子不满足条件,会大大影响试管成功率。所以男性还是要注重日常生活习惯,如果精子质量出现异常,一定要积极配合医生进行治疗,以达到做试管婴儿的标准。要知道做试管婴儿是用谁的精子,这可以把握在自己的手中。

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